Copy
Ver no browser

Evidentia da semana #2|2020

Destaque

Cronoterapia: haverá benefício no controlo tensional e redução de eventos cardiovasculares? A Mariana Prudente e a Gisela Neves analisaram este artigo. A não perder aqui neste link. Estão prontos para alterar a vossa prática? Deixem os vossos comentários no final da análise.

A newsletter tem um novo formato e há um propósito que o fundamenta. Está tudo explicado nesta espécie de editoria - Decisões clínicas colaborativas e a qualidade da informação que as fundamentam


Informação relevante para fundamentar decisões colaborativas.

Guideline. Recomendações da European Respiratory Society para diagnóstico e tratamento da tosse crónica em adultos e crianças | European Respiratory Society | link

 

Guideline. Tratamento da asma grave. Recomendações da European Respiratory Society / American Thoracic Society | European Respiratory Society | link

 

Guideline. 2019 American College of Rheumatology / Arthritis Foundation Recomendações para o tratamento da osteoartrose da mão, anca e joelho. | Wiley Online Library | link

 

Sinopse de guideline. Vacinação HPV em adultos. | JAMA Network | link

 

Revisão Sistemática. Eficácia e segurança da terapia antitrombótica dupla (DATT) versus terapia antitrombótica tripla (TATT) na FA e DAC. DATT vs TATT sem diferença nos resultados de mortalidade, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio não fatal e trombose do stent. DATT demonstrou uma menor taxa de hemorragia major. | American Journal of Cardiology | link

 

Revisão sistemática. Beta-bloqueantes na suspeita ou diagnóstico de enfarte agudo do miocárdio. Provavelmente reduzem o risco a curto prazo de um re-infarto e o risco a longo prazo de mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular. No entanto, é mais provável que tenham pouco ou nenhum efeito no risco a curto prazo de mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular. | Cochrane | link

 

Meta-análise em rede. Em pessoas com indicação para anticoagulação, evidência de certeza muito baixa a moderada sugere que não há diferença significativa nos resultados de eficácia entre anticoagulantes orais não antagonistas da vitamina K (NOAC) e antagonistas da vitamina K após intervenções coronárias percutâneas. | Cochrane | link

 

Revisão sistemática. Racecadotril na diarreia aguda em crianças: parece ser um medicamento seguro, mas tem pouco benefício em melhorar a diarréia aguda em crianças menores de cinco anos de idade. A evidência não apioa o uso rotineiro de racecadotril no tratamento da diarréia aguda em crianças <5 anos. | Cochrane | link


Informação potencialmente relevante para fundamentar decisões colaborativas.

Ensaio clínico. Metoprolol não previne exacerbações da DPOC. Parece contra-senso mas estudo foi feito na sequência de alguns dados observacionais levantarem a hipótese de haver menos complicações da DPOC em doentes a fazer beta-bloqueantes. Resultado neutro. | BMJ Evidence-Based Medicine | link

 

Ensaio clínico. Na revascularização da doença arterial coronária esquerda, a PCI foi associada a um resultado clínico inferior aos 5 anos em comparação ao bypass. A mortalidade foi semelhante após os dois procedimentos, mas os doentes tratados com PCI apresentaram taxas mais altas de infarto do miocárdio e revascularização repetida. | The Lancet | link

 

Ensaio clínico. Coaching feito por não profissionais de saúde a doentes com DPOC eficaz. Aos 9 meses, maior adesão (6,4 vs 5,5 dias; P ajustado = 0,02), mais propensos a usar seus inaladores controladores (90% vs 69%; P ajustado = 0,008); maior probabilidade de demonstrar a técnica perfeita para todos os dispositivos inaladores (24% vs 7%; P ajustado = 0,01) e maior domínio das etapas essenciais (40% vs 11%; P ajustado <0,001). | Annals of Family Medicine. | link

 

Ensaio clínico. Naproxeno tão bom como colchicina no tratamento de ataques de gota | Annals of Reumathic Diseases | link

 

Ensaio clínico. Bexiga hiperactiva em homens. 200 homens com maior frequência e urgência urinária foram aleatorizados para terapia comportamental; terapia farmacológica ou terapia combinada por 6 semanas. Braços de terapia comportamental e combinada com melhores resultados que fármacos. | JAMA Network | link

 

Ensaio clínico. Superutilizadores. Nos meses após a alta hospitalar, uma equipa de enfermeiras, assistentes sociais e agentes comunitários visita pacientes para coordenar cuidados de saúde ambulatórios e serviços sociais. Contexto: EUA. | New England Journal of Medicine | link

 

Observacional. Superutilizadores são mais doentes e têm mais necessidades de cuidados clínicos e sociais. Contexto: Alemanha. | BMC Family Practice | link

 

Coorte. Taxas de readmissão nos 30 dias após internamento por insuf. cardíaca, enfarte agudo do miocárdio ou pneumonia têm vindo a decrescer ao longo dos anos ainda que a taxa de cuidados agudos (urgência ou emergência) nos mesmos 30 dias tem subido. Mortalidade maior nos doentes que não procuram cuidados agudos. | Latest BMJ Research | link

 

Coorte. Consequências (medidas em resultados funcionais reportados pelos doentes) das diferentes modalidades de cancro da próstata a 5 anos. Independentemente do risco do tumor à partida (favorável ou desfavorável), prostatectomia é a modalidade que pior consquências tem. | JAMA Current Issue | link

 

Coorte (40 anos, 33.000 participantes). Descobriram que o aumento da TA associado à idade ocorreu mais rapidamente nas mulheres do que nos homens, às vezes começando quando os participantes ainda estavam na terceira década de vida. Após o ajuste para fatores de confundimento como diabetes e tabagismo, os aumentos da TA foram mais acentuados nas mulheres do que nos homens durante a idade adulta. Mete em causa protecção cardíaca associada a género feminino. | JAMA Network | link

 

Coorte. Linfopenia incidental associada a um aumento de 1,6 vezes no risco de mortalidade por todas as causas e risco aumentado de 1,5 a 2,8 vezes na mortalidade por causas específicas. Usando os riscos absolutos de 2 anos de mortalidade por todas as causas, indivíduos de alto risco com linfopenia (por exemplo, fumadores com mais de 60 anos) podem beneficiar de vigilância adicional. | Canadian Medical Association Journal | link

 

Coorte. A população acima de 14 anos com 5 ou mais medicamentos prescritos simultaneamente aumentou de 2,5% em 2005 para 8,9% em 2015. A proporção de mulheres polimedicadas foi maior que a de homens e aumentou especialmente na faixa etária de 80 anos ou mais. Além disso,  entre 2005 e 2015 aumentou x10 a percentagem de pessoas com excesso de polimedicação excessiva, isto é, com prescrição de 10 ou mais medicamentos simultaneamente. Espanha. | Wiley Online Library | link

 

Observacional. iSGLT2 podem induzir menos gota que GLP1 | Annals of Internal Medicine Online First | link

 

Base dados populacional. Genética e ansiedade. Análise gigantesca no genoma de aproximadamente 200.000 veteranos militares identificou seis variantes genéticas ligadas à ansiedade | American Journal of Psychiatry | link

 

Qualitativo. Aceitação de “e-Consultas” por parte dos doentes. Grupos focais de doentes responderam positivamente à ideia da e-consulta, com acesso mais rápido aos cuidados especializados e conveniência identificados como principais benefícios. A aprovação foi particularmente alta entre aqueles com um médico de família de confiança. A preferência pelo envolvimento na tomada de decisão e comunicação da eConsult variou e o entusiasmo sobre a eConsult diminuiu quando um copagamento hipotético foi introduzido. As preocupações incluíam potencial uso indevido do eConsult e exclusão da narrativa de doença do paciente na troca do eConsult. | Annals of Family Medicine | link

 

Saúde pública. Análise de mortes por sepsis. Contexto: global. Do projecto global Burden of Disease Study. | The Lancet | link


Informação insuficiente para fundamentar decisões colaborativas.

Análise interessante ao tema de COI em investigação de nutrição usando como exemplo as guidelines do consumo de carne de 2019. | JAMA Online First | link

 

Validação de escala. Este estudo tem como objetivo transformar a ferramenta originalmente pensada para DPOC - Assessment of Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (ABC) - na ferramenta Assessment of Burden of Chronic Conditions (ABCC) para a DPOC, asma e diabetes mellitus tipo 2. | BMC Family Practice | link

 

10 recomendações para melhorar a segurança dos doentes | CEBM | link

 

Opinião. Epidemia de EVALI - e-cigarrete, vaping, associated lung injury - nos jovens. Implicações para a saúde pública. | New England Journal of Medicine | link

 

Metodologia de guidelines. Grupos que emitem recomendações devem fazê-las mesmo se a evidência é considerada insuficiente. | Canadian Medical Association Journal | link

 

Educação. Revisão de celulite orbital e periorbital. | JAMA Current Issue | link

website
Twitter
Facebook Evidentia Médica
Instagram
SoundCloud
Spotify
Newsletter Evidentia da Semana
Copyright © 2020 Evidentia Médica


foto do cabeçalho by Danielle MacInnes

visite-nos em evidentiamedica.com

Como classificamos a qualidade da informação? Explicação aqui

 






This email was sent to <<Email>>
why did I get this?    unsubscribe from this list    update subscription preferences
Evidentia Médica · Lisboa · Lisboa 0000 · Portugal

Email Marketing Powered by Mailchimp