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Evidentia da semana #4|2020

Destaque

Episódio especial do podcast com o Dr. Ricardo Mexia para nos ajudar a entender o ponto da situação sobre o surto de coronavírus. Já viram os nossos folhetos sobre o assunto? A não perder!

Analisámos um artigo que pergunta se uma consulta anual de vigilância de caráter preventivo vale a pena – Notas de Evidentia #032020

Muita literatura esta semana, com destaque para um ensaio clínico e editorial sobre o rastreio do cancro do pulmão com TAC. Boas leituras!

Informação potencialmente relevante para fundamentar decisões colaborativas.

Em pessoas de alto risco, a mortalidade por cancro de pulmão foi significativamente menor entre aqueles que foram submetidos ao rastreio por tomografia computadorizada do que entre aqueles que não foram submetidos a rastreio. | NEJM | link
(editorial relacionado no final)
 

Entre pessoas com infecção por H. pylori que tenham antecedentes familiar de neoplasia gástrica em parentes de primeiro grau, o tratamento de erradicação do H. pylori reduz o risco de cancro gástrico. | NEJM | link

 

Quais as implicações clínicas e o significado prognóstico da prova de esforço (positiva) apesar de ecocardiografia de stress normal? Prova de esforço anormal apesar de ecocardiograma de stress normal pode identificar doentes com risco cardíaco ligeiramente aumentado que não era reconhecido anteriormente. | JAMA Internal Medicine | link

 

Sobrediagnóstico oncológico: estima-se que 22% dos cancros da mama (cancer invasivo 13%), 58% dos cancros renais, 73% dos cancros de tireóide e 54% dos melanomas (melanoma invasivo 15%) ou 18% de todos os diagnósticos de cancro ( 8% dos diagnósticos de cancro invasivo) foram sobrediagnosticados. | | The Medical Journal of Australia | link

 

Dietas "baixas em hidratos" e baixas em gordura" no global não se correlacionam com menor mortalidade. Mas parece que a qualidade dos alimentos é muito relevante pois se as dietas foram feitas com alimentos de melhor qualidade nutricional sim que aparece correlação com menor mortalidade. Prova de baixa qualidade no entanto. | JAMA Internal Medicine Online First | link
 

Os MGF com alto número de pacientes com multimorbilidade estão em maior risco de burnout. Sugerem-se apoios para evitar cuidados subóptimos e maior desgaste do MGF. | British Journal of General Practice current issue | link

 

Coorte. Maior consumo de soja foi associado a um menor risco de mortalidade. Clássico exemplo de confundimento não controlado | BMJ | link

 

Qualitativo. Discussão de sobrepeso em crianças em consultas de MGF. Barreiras. | BMC Family Practice | link

 

A indústria farmacêutica gastou US $ 18,5 bilhões em visitas médicas (também conhecidas como detailing) e em amostras gratuitas de medicamentos durante 2016. wow! | JAMA Internal Medicine | link

 

Descrição dos primeiros casos de nCoV2019 em Wuhan, China. Os primeiros casos foram “pneumonia de etiologia desconhecida” -definida como uma doença sem um patógeno causador identificado que preenche os seguintes critérios: febre (≥38 ° C), evidência radiográfica de pneumonia, contagem baixa ou normal de células brancas ou baixa contagem de linfócitos e nenhuma melhora sintomática após tratamento antimicrobiano por 3 a 5 dias. | NEJM | link

 

Melhoria da qualidade. Exemplo de programa de melhoria da qualidade que visou promover práticas baseadas em evidência e que levou a uma melhoria sustentada na sobrevida sem morbilidade em bebés muito prematuros. | Canadian Medical Association Journal current issue | link

 

Segurança. Estudos do CDC suportam segurança das vacinas HPV | JAMA Current Issue | link

 

Metodologia. Avaliação de pressupostos dos métodos estatísticos em ensaios clínicos. | BMJ Evidence-Based Medicine Online First | link


Informação insuficiente para fundamentar decisões colaborativas.

Editorial. Redução de mortalidade de cancro do pulmão no rastreio com TAC de baixa intensidade | NEJM | link

Editorial. Hipometabolismo da glicose pode ser mais do que apenas um biomarcador em imagem cerebral: pode de facto ser um participante essencial na patologia da demência. | JAMA Current Issue | link

 

Análise. HTA e cronoterapia, tomar anti-hipertensores à noite? A propósito de um ensaio clínico | BMJ Evidence-Based Medicine Online First | link


Recursos educacionais

Formação | Revisão clássica. ITU recorrentes na mulher adulta. | JAMA | link

Revisão clássica. Dieta cetogénica na clínica. | JAMA Current Issue | link

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foto do cabeçalho por Blaz Photo 

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