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Evidentia da semana #7|2020

Destaque

O nosso primeiro episódio ao vivo, no evento de recepção aos novos internos de MGF da zona centro – o START MGF, a 15 de Fevereiro de 2020. Discutimos a ciência por trás dos exames de rotina, os famosos check-ups. Aqui.

Satisfação na utilização de registos electrónicos de saúde e burnout médico: Haverá relação? – Leia a análise da Mónica Fonseca no Notas de Evidentia #052020

Na mundo da literatura  médica destacamos uma análise no BMJ sobre a normal variabilidade dos resultados das análises bioquímicas, a lista 2020 de medicamentos a evitar da revista Prescrire e dois estudos portugueses: uma análise de variáveis que se relacionam com controlo de hipertensão feita em cuidados primários e uma revisão sistemática sobre a relação do exercício físico e a manutenção de perda de peso,
 Mas há muito mais e não menos interessante. Ora veja:

Informação relevante para fundamentar decisões colaborativas.

USPSTF recomenda rastreio de bacteriúria assintomática em mulheres grávidas. Restantes adultos não. Recomendações. | Annals of Internal Medicine Current Issue | link

 

Insómnia crónica e Apneia obstrutiva do sono. Resumo das principais recomendações em 3 áreas: diagnóstico e avaliação, tratamento e gestão. Recomendações. | Annals of Internal Medicine Online First | link

 

Exercício físico é a variável que mais consistentemente se associa com manutenção de perda de peso. Mas atenção que não me parece que se possa estabeler causalidade nesta "correlação". O que vemos é que os que conseguem manter peso baixo fazem mais exercício e os que voltam a ganhar peso fazem menos. Revisão sistemática de autores portugueses! Parabéns. | Obesity Reviews | link

 

Informação potencialmente relevante para fundamentar decisões colaborativas.

Atopia. Nem emolientes da pele aplicados a partir de 2 semanas de idade nem a alimentação complementar precoce introduzida entre 12 e 16 semanas de idade reduziram o desenvolvimento de dermatite atópica aos 12 meses na população infantil em geral. Ensaio clínico. | The Lancet | link

 

Efeitos adversos do metotrexato. Vigiar sistematicamente efeitos adversos. Elevações pequenas a moderadas dos riscos de cancro da pele e efeitos adversos gastrointestinais, infecciosos, pulmonares e hematológicos, enquanto os EAs renais diminuíram. Ensaio clínico. | Annals of Internal Medicine Online First | link

 

Hipertensão. Estudo compara eficácia e segurança de clorotalidona vs hidroclorotiazida e conclui que apresentam a mesma eficácia com perfil de segurança desfavorável para a clorotalidona. Coorte. | JAMA Internal Medicine | link

 

HTA - controlo. Verifica‐se que existem significativas diferenças entre controlo e não controlo da hipertensão arterial para variáveis sociais como o tipo de família – viver só –, o mais baixo nível social, a obesidade pelo IMC e a prescrição em simultâneo de anti‐inflamatórios não esteroides. Estudo português, parabéns! | Revista Portuguesa de Cardiologia | link

 

Médico como medicamento, detective e colaborador. As experiências de doentes que procuram ajuda por preocupações emocionais nos cuidados primários. Qualitativo. | BMC Family Practice | link

 

O uso frequente de produtos de limpeza doméstica no início da vida foi associado a um risco aumentado de sibilância e asma na infância, mas não de atopia aos 3 anos de idade. Observacional. | Canadian Medical Association Journal current issue | link

 

Maior risco de demência quando se verificam declínios paralelos na memória e na velocidade da marcha. Observacional | JAMA Network Open New Online | link


A imprecisão das análises clínicas. É normal existir variabilidade. Não é normal que não tenhamos isso em conta. Muito importante que os doentes saibam isto. | The BMJ | link


Informação insuficiente para fundamentar decisões colaborativas.

 

Testes genéticos directos ao consumidor. Muito marketing e pouca utilidade clínica. Opinião. | JAMA | link

 

Lorcaserin. FDA retira fármaco para emagrecer do mercado por maior risco de cancro. Qualidade | U.S. Food and Drug Administration | link

 

 

Recursos educacionais

Medicamentos a evitar. Actualização 2020 da revista Prescrire. | Prescrire | link

 

Annals Graphic Medicine - Modern Medicine

Abey K. Thomas, MD (link na imagem)

 

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