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Patrick Landman
Président de STOP DSM
Dear Friends, Dear Colleagues,
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Patrick Landman
President of STOP DSM
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AUTISMES / ASD


 

Deux questions importantes / Two very important issues

1) Interventions précoces / Early interventions

ABSTRACT: Rates of detected autism spectrum disorder (ASD) are currently rising, and there is a need for effective treatments to manage the symptoms. In this commentary I outline the challenges that autism presents to service delivery and consider a Cochrane review that evaluates one of the best-known classes of treatment for ASD, parent-mediated early intervention. I discuss effect size and bias in the interpretation of the review’s results, and consider also the rationale for low- and high-intensity intervention at both the individual level and, from a public health perspective, at population level.

RÉSUMÉ : Les taux de trouble du spectre autistique détecté (ASD) augmentent actuellement, et il existe un besoin de traitements efficaces pour gérer les symptômes. Dans ce commentaire, je souligne les défis que l'autisme présente aux "pretataires de services" et considère le passage en revue « Cochrane » qui évalue l'une des classes de traitement les plus connues pour les TSA, l'intervention précoce par les parents. Je discute de la taille et du biais de l'effet dans l'interprétation des résultats de ce passage en revue et considère également la raison d'être de l'intervention à faible et haute intensité au niveau individuel et, du point de vue de la santé publique, au niveau de la population.

 

2) Autismes et schizophrénie : limites et incertitudes / ASD and schizophrenia: boundaries and uncertainties

ABSTRACT: Autism and schizophrenia were placed in different diagnostic categories in DSM-III, having previously been considered as related diagnostic entities. New evidence suggests that these disorders show clinical and cognitive deficit overlaps and shared neurobiological characteristics. Furthermore, children presenting with both autism spectrum disorder (ASD) and psychotic experiences may represent a subgroup of ASD more closely linked to psychosis. The study of ASD and childhood schizophrenia, and their clinical boundaries and overlapping pathophysiological characteristics, may clarify their relationship and lead to more effective interventions. This article discusses the relationship through a critical review of current and historical dilemmas surrounding the phenomenology and pathophysiology of these disorders. It provides a framework for working with children and young people with mixed clinical presentations, illustrated by three brief fictional case vignettes

RÉSUMÉ : L'autisme et la schizophrénie ont été placés dans des catégories de diagnostic différentes dans le DSM-III, ayant antérieurement été considérés comme des entités de diagnostic connexes. De nouvelles preuves suggèrent que ces troubles présentent des chevauchements de déficits cliniques et cognitifs et des caractéristiques neurobiologiques partagées. En outre, les enfants présentant des troubles du spectre autistique (ASD) et des expériences psychotiques peuvent représenter un sous-groupe de TSA plus étroitement lié à la psychose. L'étude de la TSA et de la schizophrénie infantile, de leurs limites cliniques et de leurs caractéristiques pathophysiologiques qui se chevauchent peut éclairer leur relation et conduire à des interventions plus efficaces. Cet article traite de la relation à travers un examen critique des dilemmes actuels et historiques entourant la phénoménologie et la pathophysiologie de ces troubles. Il fournit un cadre pour travailler avec des enfants et des jeunes avec des présentations cliniques mixtes, illustrées par trois brèves vignettes fictives


DEUX MODÈLES THÉORIQUES « À LA MODE »

TWO "FASHIONABLE" THEORICAL MODELS


 

 

Théorie de l'autodétermination / Self determination theory

 


PSYCHANALYSE ET EBM / PSYCHOANALYSIS AND EBM

Psychodynamic psychotherapy has been criticised as being based on outdated principles of psychoanalysis and lacking an adequate evidence base to convincingly demonstrate its efficacy. This article summarises the recent evidence from high-quality outcome studies to show that psychodynamic psychotherapy is as effective in the treatment of a range of mental disorders as other psychological treatment modalities such as cognitive–behavioural therapy, as well as reviewing process–outcome research aiming to elucidate mechanisms of therapeutic change. A paradigm for psychodynamic psychotherapy research based on attachment theory is introduced, which may inform the development of psychodynamic therapeutic modalities tailored for specific conditions.

La psychothérapie psychodynamique a été critiquée comme étant basée sur des principes périmés de la psychanalyse et ne disposant pas d'une base probante suffisante pour démontrer de manière convaincante son efficacité. Cet article résume les preuves récentes d'études de résultats de haute qualité pour montrer que la psychothérapie psychodynamique est aussi efficace dans le traitement d'une gamme de troubles mentaux que d'autres modalités de traitement psychologique telles que la thérapie cognitivo-comportementale, ainsi que l'examen de recherche axée sur les processus et les résultats dans le but d'élucider les mécanismes de changement thérapeutique. Un paradigme pour la recherche en psychothérapie psychodynamique basée sur la théorie de l'attachement est introduit, ce qui peut aider à développer des modalités thérapeutiques psychodynamiques adaptées à des conditions spécifiques.

 

Psychothérapie psychodynamique fondée sur la preuve : développement :


VIDÉO DU 3° DÉBAT : Fait-on trop de diagnostics psychiatriques chez l'enfant ?
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Lettre d'information réalisée pour Stop DSM par 1001 Cordes






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